Delimitação e remoção inicial
O tumor visível é delimitado e removido juntamente com uma fina camada de tecido periférico e profundo.
Cirurgia Micrográfica de Mohs
Precisão microscópica para tratar cânceres de pele selecionados.
Uma técnica cirúrgica em etapas, com avaliação microscópica das margens durante o procedimento, buscando controle oncológico e preservação de tecido saudável.
Entenda a técnica
O que é a Cirurgia de Mohs?
A Cirurgia Micrográfica de Mohs é utilizada em cânceres de pele selecionados. A remoção é realizada de forma sistemática e o tecido é mapeado e examinado microscopicamente antes da conclusão da cirurgia.
Se houver tumor residual em uma região específica da margem, uma nova etapa pode ser direcionada apenas àquele ponto. Essa lógica permite evitar a retirada indiscriminada de tecido saudável ao redor de toda a ferida cirúrgica.
Mohs na prática
Da demarcação à análise completa das margens.
O procedimento combina excisão seriada, mapeamento topográfico, processamento por congelação e avaliação microscópica das margens durante a cirurgia.
Passo a passo
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Como o procedimento acontece
Mapeamento da peça
A amostra é orientada e identificada para que cada área observada ao microscópio corresponda à sua localização no paciente.
Processamento histológico
O tecido é preparado para permitir a avaliação das margens cirúrgicas ao microscópio.
Análise microscópica
As margens são examinadas sistematicamente em busca de persistência tumoral.
Nova etapa, se necessária
Quando há tumor residual, é retirada uma nova camada somente da região correspondente no mapa.
Reconstrução
Após confirmação de margens livres, é definido o fechamento da ferida conforme localização, tamanho e características do defeito.
Na prática
Veja etapas reais do processo micrográfico
Os vídeos abaixo mostram momentos do fluxo de trabalho da cirurgia micrográfica, incluindo manipulação do material e avaliação microscópica. O conteúdo é educativo e não substitui avaliação médica individual.
Etapa 1 — Preparação e processamento
Registro de uma etapa prática do fluxo de preparação do material para análise das margens.
Etapa 2 — Avaliação microscópica
Observação do tecido ao microscópio para identificar possíveis focos tumorais nas margens examinadas.
Etapa 3 — Integração entre mapa e microscopia
A correlação entre o achado microscópico e o mapa cirúrgico orienta a necessidade, ou não, de nova remoção localizada.
Por que o mapeamento importa?
Microscopia e localização caminham juntas.
O diferencial da técnica não é apenas examinar tecido congelado, mas manter uma correlação precisa entre a margem observada no microscópio e sua posição no defeito cirúrgico.
Isso permite direcionar uma nova etapa cirúrgica somente para a área em que persiste tumor, quando necessário.
Possíveis indicações
Quando a técnica pode ser considerada
Áreas anatômicas delicadas
Regiões onde preservar tecido pode ser particularmente importante para função ou reconstrução.
Tumores com maior risco
Alguns tumores apresentam características clínicas ou histológicas que justificam avaliação especializada.
Recidivas e limites imprecisos
Lesões recorrentes ou de delimitação clínica difícil podem demandar uma estratégia de controle de margens mais detalhada.
Dr. Eduardo Moreira Scholer
Cirurgião Geral e Cirurgião Oncológico
CRM-RO 3985 · RQE 1043 · RQE 1044
Dra. Bianca Nicolini Toledo Scholer
Cirurgiã Geral e Cirurgiã Oncológica
CRM-RO 2043 · RQE 896 · RQE 897
Para pacientes e médicos
Solicite avaliação ou encaminhe um paciente.
Para análise de indicação, podem ser úteis informações clínicas, localização da lesão, laudo anatomopatológico, fotografias e exames pertinentes.